关于2005年全国医院管理年活动督导情况的通报
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据卫生部、国家中医药管理局2005年4月18日召开的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议精神和有关部署，为推动医院管理年活动深入开展，保证实效，掌握各地进展情况，同时了解我国重点医院工作现状，卫生部和国家中医药管理局组织专家分别于2005年8月16日至28日和10月18日至30日对全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的医院管理年活动进行了督导。现将有关督导情况通报如下： 一、督导对象 两次督导包括了31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团，共督导95家三级综合医院和20家中医、中西医结合、民族医医院。95家综合医院中，卫生部部属部管医院11家，其它医学院校教学医院25家，省属综合医院31家，省会城市所在地三级综合医院27家，司法部所属医院1家。此外，督导组还以夜查等方式抽查了另外11家三级医院。 二、督导内容和督导方法 督导的主要内容是各地卫生行政部门贯彻落实医院管理年工作会议精神和《“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的情况以及医疗机构落实医院管理年活动工作目标、主要要求所采取的措施和取得的效果。同时，督导组收集了被督导医院2005年工作状态的有关数据。 为做好督导工作，卫生部和国家中医药管理局分别从全国抽调了110名和144名专家，组成了8个督导组。每组分为管理、临床、护理、药事、感染、财务、行风建设等7个小组，其中北京、上海、浙江和广东地区增加了检验组；第二次督导时增加了物价组和中医组。督导组在各地按照查实、查严、查细的原则，采取听取卫生行政部门和医院汇报、进行医院领导和中层干部法规知识测试、查阅资料、实地检查、访问患者和夜查等方式对卫生行政部门、医院进行督导，并根据《医院管理年活动督导方案(试行)》给被督导医院评分。督导结束后，督导组向当地卫生行政部门和医院反馈督导结果，在充分肯定成绩的同时，逐一点名列举了各医院存在的问题，并对进一步搞好医院管理年活动提出了意见和建议。 三、督导结果 督导表明，大多数卫生行政部门按照今年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神及时安排部署，认真组织落实，被督导的很多医院结合自身实际，深入广泛开展医院管理年活动，取得了初步成效。 (一)各地主要作法。 全国大多数省、自治区、直辖市卫生行政部门对医院管理活动高度重视，将其列入重要议事日程，建立组织，加强领导，并召开了动员电视电话会议进行部署，明确目标和要求。如河南省以省政府名义于2005年7月召开全省医院工作会议，省长李成玉、副省长王菊梅同志出席会议并做报告；9月省政府再次召开医院管理座谈会，省长李成玉、副省长王菊梅同志就切实加强医院管理年工作提出明确要求。很多地区通过多种方式加大医院管理年活动的宣传力度，营造积极的舆论氛围。各地结合自身实际，按照卫生部医院管理年活动的总体要求，制订了活动实施方案或医院管理评价细则，部分地区还开展了医院管理年相关主题活动；卫生行政部门组织了对辖区内开展医院管理年活动情况的督导和检查。如四川省卫生厅通过明查暗访相结合的方式对部分市(州)医院管理年活动的开展情况进行了严格的督导和检查，并根据督导结果召开全省管理年活动现场会，请省政府秘书长出席会议并讲话，有力地促进了医院管理年工作措施的落实。部分省加大了对医院和医务人员违反法律、法规、规章制度等的依法处理力度，以规范医疗执业行为。 (二)取得的初步成效。 1、强化医院内部管理，医疗质量得到提高。很多医院通过建立并落实医疗质量和医疗安全的核心制度，提高了医疗服务的安全性和有效性；通过严格执行诊疗护理常规，强化了合理检查、合理用药、因病施治的临床诊疗要求，医疗质量进一步得到保障。如湖南省医院管理年活动的阶段总结表明，该省医疗质量明显提高，医疗纠纷大幅减少，且处理难度明显降低，仅岳阳市2005年的医疗纠纷数量即比2004年下降30%。湖北省人民医院和南京市口腔医院2005年接待的投诉也分别较20 |
