国家质量监督检验检疫总局关于印发《仲裁检定申请书》等式样的通知
质检办量函[2005]371号

各省、自治区、直辖市质量技术监督局：

　　根据《中华人民共和国计量法实施细则》等有关法规规章的规定，总局制定了仲裁检定和计量调解过程中使用的《仲裁检定申请书》、《仲裁检定委托书》、《仲裁检定通知书》、《仲裁检定结果通知书》、《计量调解书》和《仲裁检定证书》式样(见附件1至附件6)。现印发给你们，请结合工作实际推广使用。

2005年8月22日

  附件1：

仲裁检定申请书

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│　　　　　　　　　　　　　　　仲裁检定申请书　　　　　　　　　　　　│

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│申请人：____________________________________________________________│

│地址：__________________邮编：_________________电话：_______________│

│法定代表人：____________________________职务：______________________│

│被申请人：__________________________________________________________│

│地址：_______________邮编：_________________电话：__________________│

│法定代表人：_______________________职务：___________________________│

│申请仲裁检定的计量器具名称：________________________________________│

│型号规格：__________________________________________________________│

│产品编号：_______________________准确度：___________________________│

│其他信息：__________________________________________________________│

│申请仲裁检定的请求事项：____________________________________________│

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│事实和理由：________________________________________________________│

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│　　此致　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│××质量技术监督局　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│　　附：1．本申请书副本__________份　　申请人：_________(签名或盖章)│

│　　　　2．有关证明材料或实物____份　　法定代表人：___________(签名)│

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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 │

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　　注：1．项目栏写不开时，可续加同样大小的附页。

　　　　2．按被申请人数提交副本。

  附件2：

仲裁检定委托书

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