北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、浙江、福建、山东、河南、广东、广西、海南、重庆、贵州、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆(省、自治区、直辖市)爱卫办，新疆生产建设兵团爱卫办：
　　为全面了解中央补助地方农村改厕项目对推动农村改厕工作的发展和社会主义新农村建设所发挥的作用，发现存在的问题并提出解决方法，为今后项目的实施提供科学依据，根据2007年爱国卫生工作要点，全国爱卫办将于3-5月组织在24个省份开展2004、2005年中央补助地方农村改厕项目效益评价工作。现将具体事宜通知如下：

　　一、各地爱卫办要紧密结合社会主义新农村建设，充分认识此项工作的重要性，严格按照《2004、2005年中央补助地方农村改厕项目效益评价方案》(见附件)抓紧落实，认真做好活动的组织实施工作。

　　二、全国爱卫办将重点对中、西部省份开展活动提供部分资金支持，北京、天津、浙江、广东4省市自筹经费开展活动，辽宁、福建、山东3省全国爱卫办将支持活动启动资金。活动经费由全国爱卫办与各省爱卫办签订协议并于活动结束后拨付。各地要按照要求将评价总结报告于5月30日前报全国爱卫办。

　　三、全国爱卫办将适时组织专家对各地评价工作给予技术指导，并对各地活动开展情况进行抽查。希望各地对此项工作给予高度重视，保证活动开展质量和实效，并以此活动为依托，充分发挥爱国卫生工作特点和优势，积极推进农村改厕工作的开展。

二〇〇七年二月二十七日

 

附件：

一、目的
通过对2004、2005年中央补助地方农村改厕项目进行效益评价，了解和掌握中央农村改厕项目对推动农村改厕工作的发展和社会主义新农村建设中所发挥的作用。同时，发现和掌握项目实施过程中具体存在的问题并提出解决方法，为今后项目的实施提供科学依据。
二、范围
1、 评价范围：在实施2004、2005年中央补助地方农村改厕项目的24个省份(不包括安徽、湖南、湖北、四川、江西、云南、江苏7省的其他省份)开展。
2、 调查县/点的选择：
在充分考虑代表性的原则下，每省份选择1个项目县和非项目县，每个项目县选择2个项目村、非项目县选择2个对照村进行现场调查。对于非项目县的选择，应与项目县启动项目前的经济情况、生活习惯、自然条件等尽可能接近，使项目县与非项目县具有可比性。进行儿童肠道传染病与寄生虫病检测的采样点尽可能选择所调查的村或周边村的小学进行。
三、评价内容
1、项目对地方和部门政策的影响：
---对推动当地社会主义新农村建设的贡献；
---对实现本地区农村改厕规划目标的贡献；
---对本地区制定关于农村改厕政策、文件、规划的贡献；
---对动员政府用于农村改厕资金/资源投入的贡献；
---对多部门协调与合作的贡献。
2、项目效果和效用：
---评定项目区和非项目区卫生厕所普及率的差异；
---评定项目区与非项目区综合环境卫生状况的差异；
---项目区与非项目区学生肠道传染病与寄生虫病感染情况；
---评定项目区与非项目区群众行为改变情况，群众参与、支持的积极性；
---评定执行部门对项目的管理和执行、相关培训、宣传教育等的差异。
四、评价方法
1、查阅文献：
现状数据，政策性文件、相关报告等。
2、现场调查：现场访谈和实地调查评价。
3、评价工具：
表1中央补助地方改厕项目效益评价省级调查表
表2项目县与非项目县调查表
表3项目村与非项目村调查表
表4干部及村民访谈提纲
表5学生肠道传染病与寄生虫病检测方案
五、组织实施
由全国爱卫办组织，各省级爱卫办具体组织实施，各级CDC技术支持。
六、时间安排
1、组织实施：3月15日-5月15日
2、数据录入、分析、总结：5月30日前

后附：1.  表1中央补助地方改厕项目效益评价省级调查表
2.  表2项目县与非项目县调查表
3.  表3项目村与非项目村调查表
4.  表4干部及村民访谈提纲
5.  学生肠道传染病与寄生虫病检测方案
6.  省级总结报告提纲

表1

 省
填报单位(盖章)：
填报人姓名： 联系电话：
填报时间：  年  月  日
一、基本情况
1、总县数 ；2004年中央补助地方项目的覆盖县数  ；
2005年中央补助地方项目的覆盖县数  ；
2、总人口  万人；农村人口数 万人； 农村户数 万户；
3、2005农民人均纯收入______；2006年农民年均收入______
二、改厕投入及其机构的基本情况
1、改厕机构及改厕工作情况表
调查内容 2003年 2004年 2005年 2006年
有无改厕领导小组
(如有填写领导级别) 有
无 有
无 有
无 有
无
参与改厕的部门
有无项目工作组
有无改厕专家工作组
有无改厕的中、长期规划
有无改厕的年度计划
有无开展卫生村镇创建
(如有填级别) 有
无 有
无 有
无 有
无
有无粪便无害化监测
改厕是否列入新农村建设
是否采用招投标采购建材
改厕相关的技术培训(次数)
对县级的改厕进行督导检查(次数)
当年建造卫生厕所的数量
当年建造的卫生厕所主要类型
改厕的相关宣传材料的种类及受益人数
宣传材料的覆盖面
(覆盖的县数、乡镇数) 县
乡  县
乡  县
乡  县
乡
备注：1)2006年统计2005年的中央补助地方项目；2005年统计2004年的中央补助地方项目；下同
2、政府相关部门制订改厕优惠政策情况(表格内填写"有"或"无")
年份 财政方面 土地方面 工商方面 税务方面 其他方面
2002
2003
2004
2005
2006
3、改厕资金投入情况
年份 国家(万元) 集体(万元) 个人(万元) 其他(万元)
2002
2003
2004
2005
2006
4、中央补助地方项目县及非项目县的投入和卫生厕所普及率情况
年份
项目县 非项目县
总投入(万) 建造卫生厕所数 平均卫生厕所普及率(%) 总投入(万) 建造卫生厕所数 平均卫生厕所普及率(%)
2005
2006


表2-1

省  县(市、区) 编号：
1.全县总人口  万人； 农村人口  万人； 农村户数 万户
2.县级负责改厕的专门机构  主要领导级别
3.政府相关部门制订改厕优惠政策情况： A财政 B土地 C工商 D税务
4.参与改厕工作的其它部门：
5.改厕技术工作组： A有 B无
6.制订改厕中、长期规划情况： A有 B无
7.项目村目标人群健康知识知晓率： %
8.项目调查村实施环境卫生卫生清理合格率(户数比)： %
9.项目调查村学龄儿童蛔虫感染率： %
年份
项目 2003年 2004年 2005年 2006年
10．农民人均纯收入(元)
11.农村改厕总户数(户)
12．中央财政投入改厕资金(万元)
13.省财政投入改厕资金(万元)
14.市财政投入改厕资金(万元)
15.县财政投入改厕资金(万元)
16．乡镇财政投入改厕资金(万元)
17.集体投入资金(万元)
18.个人筹集资金(万元)
19.农村卫生厕所普及率(%)
20.农村自来水普及率(%)
21.创建省市级卫生村的数量(个)
22.制定改厕年度计划情况
23.农村改厕工作列入全县社会主义新农村建设规划情况
24.开展改厕技术培训情况(次)
填表人： 填表日期：

表2-2

 

省  县(市、区) 编号：
1.全县总人口  万人； 农村人口  万人； 农村户数 万户
2.县级负责改厕的专门机构  主要领导级别
3.政府相关部门制订改厕方面相关优惠政策情况： A财政B土地C工商D税务
4.参与改厕工作的其它部门：
5.改厕技术工作组： A有 B无
6.制订改厕中、长期规划情况： A有 B无
7.调查村居民健康知识知晓率： %
8.调查村实施环境卫生卫生清理合格率(户数比)： %
9.调查村学龄儿童蛔虫感染率： %
年份
项目 2003年 2004年 2005年 2006年
10.农民人均纯收入(元)
11.农村改厕总户数(户)
12.中央财政投入改厕资金(万元) -- -- -- --
13.省财政投入改厕资金(万元)
14.市财政投入改厕资金(万元)
15.县财政投入改厕资金(万元)
16.乡镇财政投入改厕资金(万元)
17.集体投入资金(万元)
18.个人筹集资金(万元)
19.农村卫生厕所普及率(%)
20.农村自来水普及率(%)
21.创建省市级卫生村的数量(个)
22.制定改厕年度计划情况
23.农村改厕工作列入全县社会主义新农村建设规划情况
24.开展改厕技术培训情况(次)
填表人： 填表日期：

表3-1

 

 

省 县(市、区)  乡(镇) 村 编号：
1.全村人口数  人；户数 户 备注
2.年平均温度： CO ； 年降雨量：  毫米。
3.全村卫生厕所普及率： (%)
4.全村自来水普及率  (%)
5. 调查村是否是省市级卫生村： 是  ， 否
6. 村容村貌及整体卫生环境状况：  良好，一般，不好。
7. 居民厕所及环境卫生状况走访调查：
调查户数 户；合格 户；不合格 户。
8. 居民基本健康知识调查：
人数 人，了解  ，不了解  。
年份
项目 2003年 2004年 2005年 2006年
9.人均收入
10.获得国家及省以下各级财政投入改厕资金
(万元)
11.村集体投入改厕资金
(万元)
12.全村个人投入改厕资金(万元)
填表人： 填表日期：
表3-2非中央转移支付改厕项目村调查表
省 县(市、区)  乡(镇) 村 编号：
1.全村人口数  人；户数 户 备注
2.年平均温度： CO ； 年降雨量：  毫米。
3.全村卫生厕所普及率： (%)
4.全村自来水普及率  (%)
5. 调查村是否是省市级卫生村： 是  ， 否
6. 村容村貌及整体卫生环境状况：  良好，一般，不好。
7. 居民厕所及环境卫生状况走访调查：
调查户数 户；合格 户；不合格 户。
8. 居民基本健康知识调查：
人数 人，了解  ，不了解  。
年份
项目 2003年 2004年 2005年 2006年
9.人均收入
10.获得国家及省以下各级财政投入改厕资金
(万元)
11.村集体投入改厕资金
(万元)
12.全村个人投入改厕资金(万元)
填表人： 填表日期：
干部及村民访谈提纲
一、县级访谈提纲
访谈对象：县相关部门的领导及改厕工作人员
访谈人介绍背景情况及访谈的目的
1、中央补助地方的项目对县的改厕事业有何贡献；
2、项目对全县的环境卫生整治是否起一定的作用；
3、县省上是否愿意多做此类的项目；
4、乡镇级做此项目的积极性如何；
5、对以后执行此类项目有什么好的意见和建议；
6、县级的其他部门是否愿意参与到该项目中来；
7、项目要求有一定比例的配套资金，落实配套资金有无困难；
二、村级访谈提纲
访谈对象：村干部
访谈人介绍背景情况及访谈的目的
1、 村的基本情况(人口、户数、经济水平、人均收入、产业机构)？
2、 你知道中央补助地方改厕项目吗？
3、 你们村盖卫生厕所了吗？谁来给你们盖的(卫生厕所)？
4、 你们村有多少户盖卫生厕所了？每户厕所给补助多少钱？
5、 你觉得盖卫生厕所好吗？
6、 你觉得有人出一部分钱给农民盖卫生厕所好吗？(你觉得中央补助地方改厕项目好吗)
7、 村民愿意自己花一部分钱盖卫生厕所吗？
8、 农户家里使用卫生厕所对村的村容村貌有影响吗？都有什么影响？
9、 你们村有没有自己主动盖卫生厕所的(没花项目的钱)？(项目示范作用)
三、村民访谈提纲
访谈对象：村民
访谈人介绍背景情况及访谈的目的
1、 家庭的基本情况(人口、收入来源、收入情况)？
2、 你们家用什么样的厕所(结合实际观察)？如是卫生厕所请回答问题3~13，如是非卫生厕所请回答问题14~22；
3、 什么时候盖的厕所？以前用的是什么样的厕所？以前的厕所好还是现在的厕所好？和以前相比好在哪里？
4、 怎么想起来要盖这样的厕所了？厕所是谁盖的？花了多少钱？给你补了多少钱？
5、 你家盖厕所还有人给你们一部分钱高不高兴？
6、 如果不给你补钱你还会盖这样的厕所吗？
7、 你是主动要求盖的还是村里分配的任务？
8、 有人教你怎么使用这样的厕所吗？
9、 用这样的厕所家里是不是更干净了？(庭院卫生、厕室内卫生、粪便清理)
10、 上完厕所洗不洗手？
11、 厕所附近有水龙头吗？
12、 多长时间打扫一次厕所？
13、 多长时间掏一次粪？用粪吗？现在的粪好还是以前的粪好？
14、 什么时候盖的厕所？当时花了多少钱？
15、 看见别人家盖的卫生厕所了吗？那样的厕所好不好？
16、 你想不想盖那样的厕所？回答想：为什么没有盖那样的厕所？回答不想：为什么？
17、 村干部让没让你家改厕所呀？
18、 你知道不知道别人家盖那样的厕所还有人给一点钱？
19、 你家厕所干净吗？别人家的卫生厕所干净吗？
20、 上完厕所洗手吗？
21、 多长时间打扫一次厕所？
22、 你家用粪吗？多长时间掏一次粪？
学生肠道传染病和寄生虫病检测方案
一、 活动范围：每个项目县和非项目县各选择1所项目学校和1所非项目学校，每个学校随机检测50名7-14的学生，即项目区学校检测50名，非项目区学校检测50名，合计100名。
二、 项目内容：进行肠道传染病和寄生虫病的检测。
三、 检测方法：采取现场调查的方法进行。
a) 问卷调查：通过问卷调查的结果分析，判断学生可疑患病情况及既往患病情况，对可疑患病学生进行相关疾病的血、尿或B超的辅助检查，以进一步明确诊断(问卷调查表见附件1)。
b) 病原学检测：采集学校全体学生的当日粪便，利用加藤厚涂片法(Kato-Katz，方法见附件2)进行钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫及日本血吸虫等寄生虫卵的检测，检测虫卵阳性即可确定诊断。对可疑稀便、脓血便、水样便，应进一步排除学生患细菌性痢疾或阿米巴痢疾的可能。对问卷调查中有肛门瘙痒的学生，应利用透明胶纸肛试法检测(方法见附件2)，以排除患有蛲虫病的可能。
学生肠道传染病和寄生虫病检测问卷
一、一般情况
1．编号：
2．姓名：  性别： 年龄：  班级：
二、生活习惯
1．饮用水：自来水□ 深井水□ 水库□  泉水□  江河水□ 其他□
2．厕  所：水冲□ 加盖□ 有棚加盖□  无盖浅坑□ 无盖深坑□  无□
3．饮  食： 生水： 从不□ 偶尔□ 经常□
生菜： 从不□ 偶尔□ 经常□
 生鱼： 从不□ 偶尔□ 经常□
 淡水虾： 从不□ 偶尔□ 经常□
 喇蛄： 从不□ 偶尔□ 经常□
 河蟹： 从不□ 偶尔□ 经常□
 熊、狼、狗、野猪肉： 从不□ 偶尔□ 经常□
4．饲养动物： 狗□ 猫□  猪□ 牛□ 羊□
5．劳动习惯： 赤脚□ 水田□
6. 同学及亲属中有患下列疾病：绦虫病□  囊虫病□  血吸虫病□  肝吸虫病□  肺吸虫病□  痢疾□  旋毛虫病□  包虫病□  蛲虫病□  钩虫病□
三、既往病史
1．曾有症状： 皮下结节□ 咳铁锈色痰□  便中可见活物□  脓血便□  腹水□ 不明肿物□ 肝脾肿大□ 贫血□  全身肌肉痛□  癫痫□  视力障碍□
2．既往检验： 肝功□ 尿□ B超□  彩超□
(以下由调查人员填写)
四、检验结果
1．便检：便形：正常□ 稀便□ 脓血便□ 水样便□
结果：
2．血清学检验结果：
调查人：  月  日
学生肠道传染病和寄生虫病检测方法
一、改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检查肠道蠕虫卵
1．材料
(1)透明液配制法：蒸馏水100ml、纯甘油100ml、3%孔雀绿(或亚甲基蓝)1ml。
(2)亲水性透明玻璃纸。厚40μm，大小为25×40mm的亲水性透明玻璃纸需在透明液中浸泡24h以上。
(3)尼龙绢网(100目)或金属丝网(100至80目)。
(4)塑料定量板：规格为30mm×40mm×1mm。中央孔为圆台形，其短径3mm，长径4mm，高1mm，容积为38.75mm3。刮棒规格是两头刮片型，为长60mm，宽6mm，厚2mm。
2．步骤
(1)将尼龙绢(5cm×5cm)放在粪便上，用刮片从尼龙绢上方刮取粪液。
(2)将定量板放在载玻片中部，并将通过尼龙绢刮出的粪样填入定量板的中央孔中，填满刮平为止。
(3)小心取下定量板，粪便就留在载玻片上。
(4)取一张经透明液浸泡的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液后，盖在粪便上。用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便均匀展开至玻璃边缘。
(5)待粪便透明后及时镜检。
3．注意事项
(1)涂片放置时间长短是关键。一般室温25℃、75％湿度下，涂片放置不宜超过2小时。若温度低，空气湿度大，涂片放置时间可适当延长。总之，涂片放置的时间取决于粪样透明度，只要透明了，就应及时镜检，否则透明过度，薄壳虫卵易变形看不清楚，会造成漏检或误判。
(2)用椭圆孔塑料定量板，每孔所容粪便重量平均为41.7mg，每片所得虫卵数乘以24即得每克粪便的虫卵数。
二、透明胶纸肛拭法检查蛲虫
(1)材料  透明胶带纸，10cm长的小匙或木制的压舌板、载玻片。
(2)步骤
1)将市售透明粘性胶带纸(宽约1.3cm或2.5cm)，剪成与载玻片一 般长或稍短一些，粘于载玻片上，并在玻璃片的一端贴以小块胶布或纸，以供编号。
2)用小匙柄贴在载玻片的一面。
3)轻轻撕开透明胶带，使其大部分脱离玻片，只留一小部分仍粘在玻片上，将撒开的胶带绕住匙柄的末端。
4)用右手拿着透明胶带绕住的小匙，使玻片紧贴着小匙。
5)用左手分开受检者臀部，使其肛门及附近皮肤绉褶尽量暴露，并用透明胶带拭子(匙端)压迫肛门周围的绉褶簟Ｌ乇鹗?点及9点钟处，以利粘着虫卵。
6)将透明胶带粘面再折回贴在玻片上。
7)用一小棉球轻轻按压透明胶带，使其牢固地贴于载玻片上。
8)镜检。
三、直接涂片法检查肠道原虫感染
直接涂片法用以检查原虫的包囊和滋养体。此法简便、迅速，但如粪便中的原虫数量少时则不宜查到。
1． 滋养体的检查
(1)取洁净的载玻片，中央滴一滴生理盐水，用竹签或牙签取火柴头大小的粪便一小粒，在生理盐水中涂抹均匀，必要时可加盖片，镜检。涂片的厚薄以透过涂片约略能辨认书上的字迹为宜，太厚则有碍光线透过，太薄则影响检查的结果。还应注意防止涂片变干。
(2)粪便必须新鲜。检查时受气温的影响很大，气温愈接近人的体温，滋养体的活动愈明显，有利于诊断。如天气寒冷，必要时可用保温台保持温度。最简单的保温台是用丁字形铁片，中央剪一圆洞以透光线。检查时将涂片置于丁字形铁片上，放于显微镜台上，铁片伸出镜台的部分用酒精灯加热，即可导热于载玻片上，如在近载玻片处加上一小块石蜡，蜡块熔化时既表明温度适宜。
 2.包囊的碘液染色检查
(1)用直接涂片法检查原虫包囊时需用碘液染色，方易识别。碘液染色方法是在直接涂片法上加一滴碘液，盖上盖片。
 (2)碘液配方：碘化钾4克、碘2克、蒸馏水100毫升
中央补助地方农村改厕项目省级评价报告提纲
1、 背景
(1) 社会经济状况
(2) 农村地区环境卫生状况
2、 项目目标
3、 项目对本地区的推动作用
1)对政府和部门政策的影响
(1)对推动当地社会主义新农村建设的贡献；
(2)对实现本地区农村改厕规划目标的贡献；
(3)对本地区制定关于农村改厕政策、文件、规划的贡献；
(4)对动员政府用于农村改厕资金/资源投入的贡献；
(5)对多部门协调与合作的贡献。
2、项目效果和效用：
(1)项目区和非项目区卫生厕所普及率的差异；
(2)项目区与非项目区综合环境卫生状况的差异；
(3)项目区与非项目区学生肠道传染病与寄生虫病感染情况；
(4)项目区与非项目区群众行为改变情况，群众参与、支持的积极性的差异；
(5)执行部门对项目的管理和执行、相关培训、宣传教育等的差异。
4、经验和教训
5、结论与建议